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亚硝酸盐食物中毒及预防2007-05-09
文字 
案例 
      4月18日,陕西乾县115人因食用的羊肉滥加亚硝酸盐而中毒。无独有偶,3月1日晚,来广州运货的9名安徽司机,在路边店进餐时发生亚硝酸盐中毒。3月底,浙江省嘉兴市因猪头肉亚硝酸盐含量高而导致50多食用者中毒。  
      5月19日晨,长春大学部分学生在食用了早餐中的炒饭后,陆续出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、指甲发黑等症状。专家组成应急领导小组,经检验科医师检测,发现学生血液中含有亚硝酸盐成分,判定此次事件属亚硝酸盐中毒。  
何谓亚硝酸盐? 
  亚硝酸盐是一种白色或淡黄色结晶盐类物质,味苦,外形极似食盐。亚硝酸盐广泛存在于自然环境中,特别是在食物中,包括粮食(大米、面粉等)、豆类、蔬菜、肉类、蛋类等都可以测出一定量的亚硝酸盐。比如蔬菜中约有4毫克/公斤,肉类约有3毫克/公斤,蛋类约有5毫克/公斤。许多天然的农副产品本身含有亚硝酸盐,并且在食品加工过程中也会产生,特别是含有大豆成分的产品。由于大豆特殊的加工工艺可能产生微量的亚硝酸盐,而这种含量的亚硝酸盐是食品加工规范中允许含有的物质。膳食中的亚硝酸盐的含量,与我们通常所说的亚硝酸盐中毒剂量不是一个概念,就如空气中含氧与氧中毒不是一回事一样。 
如何导致亚硝酸盐中毒? 
  那么,在什么情况下,亚硝酸盐才会给人体带来不利的影响呢?一般来说,对人体引起危害的亚硝酸盐含量为一次性食入300毫克到500毫克。比如将亚硝酸盐误作为食盐食用或大量服用未腌好的腌菜、泡菜,就可能引起中毒。 
  中毒原因可包括几方面:①贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜,此时原来菜内的硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐;②刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亚硝酸盐,一般于腌后20天消失;③有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐,当用该水煮粥或食物,再在不洁的锅内放置过夜后,则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐;④食用蔬菜(特别是叶菜)过多时,大量硝酸盐进入肠道,若肠道消化功能欠佳,则肠道内的细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐;⑤腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐;⑥误将亚硝酸盐当食盐加入食品;⑦奶制品中含有枯草杆菌,可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。  
亚硝酸盐中毒的症状 
  亚硝酸盐进入人体,氧化血液中的血红蛋白为高铁血红蛋白,后者无携氧功能,导致组织缺氧,引起肠原性青紫症,皮肤青紫是本病的特征,尤以口唇青紫最为普遍。中毒剂量为0.3~0.5g,致死量为1.0~3.0g。 
  误食亚硝酸盐纯品引起的中毒潜伏期很短,一般仅为10多分钟;大量食用蔬菜等引起的中毒潜伏期一般为1~3小时,甚至可长达20小时。亚硝酸盐可与食物或胃中的仲胺类物质作用生成亚硝酸胺,对人体造成伤害。 
  中毒的症状主要是口唇指甲以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现。自觉症状有头晕 头痛 无力 心率快 嗜睡或烦躁不安 呼吸急促,并有恶心 呕吐 腹痛 腹泻,严重者昏迷 惊厥 大小便失禁,可因呼吸衰竭导致死亡。 
        亚硝酸盐中毒的及救和治疗 
亚硝酸盐食物中毒的特效药是美兰(亚甲兰)制剂,使用剂量为1~2mg/kg体重,用25%葡萄糖20~40ml稀释后静脉注射,可使紫绀症状消失。  
治疗:  
  (1)迅速静脉或肌肉注射l~ 2%美蓝水溶液,每公斤体重1毫升,或静脉注射美蓝酒精溶液(美蓝2克、酒精1格勃0毫升,生理盐水90毫升),每公斤体重1毫升。 
  (2)50%葡萄糖500毫升、10%安钠加20毫升、维生素C 3克、生理盐水1000毫升,混合后一次静注。 
  (3)用美蓝抢救的同时应补充大剂量的维生素C,这样会起到辅助治疗的作用。 
亚硝酸盐中毒的预防 
针对主要的中毒原因可采取如下预防措施: 
1.      蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜; 
2.      食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用; 
3.      勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜; 
4.      不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水烫5分钟,弃汤后再烹调; 
5.      肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加; 
6.苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;不得不用时,应避免水长时间保温后又用来煮饭菜; 
7.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用,应分开储存,避免误食; 
8.增加维生素C维生素E等亚硝基化阻断剂的摄入量; 
9.加强食品中亚硝酸盐含量的监测,严禁超标。

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[白丁] 评论于
好专业!
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