一个大二的女生,突然出现胸闷,气促。由120送来急诊。在学校测血糖27mmol/l。
入院查体神志清楚,呼吸急促,血压120/40mmhg。
急诊抽血测血常规白细胞1万3,中性粒细胞90%。肌钙蛋白正常。尿常规酮体阳性。FDP,FIB轻度升高,胸片提示双肺纹理增粗。心电图提示窦性心动过速,V3-V6ST-T改变。
治疗给予吸氧,心电监护;
快速补充血容,胰岛素纠正高血糖;
ATP,辅酶A,大剂量维生素C营养心肌;
丹参,葛根素改善心肌缺血。
体会:
高血糖,尿酮体阳性,应该做血气分析,纠正糖尿病酮症;
快速补充血容量,注意避免心功能衰竭;
胰岛素的正确使用;
适当时机补充钾。
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