查体血压110/70mmhg，呼吸25次/分，脉搏64次/分。给予吸氧，抽血查血常规，生化，肌钙蛋白，心电图。
考虑醉酒，急性冠脉综合征可能，给予心电监护，环磷腺苷，极化液，纳洛酮等输液处理。
由于晚上病人很多，我就忙着处理其他病人了。
第一份心电图
病人仍间断性的主诉胸闷，可以自行缓解。肌钙蛋白正常。大概过了两个小时，病人出现胸痛，再次复查心电图，提示急性前壁心肌梗塞，心电图
紧急给予吗啡5mg肌注，联系心内科二线行紧急经皮冠状动脉成形术和支架术，术中提示患者左冠状动脉前降支局限性狭窄，并冠状动脉粥样斑块形成，冠状动脉痉挛。
提示
肥胖，高龄，有劳累，饮酒，受凉等诱因，主诉胸闷，气急，胸痛，一定高度怀疑急性心肌梗塞可能，给予留观，输液，查肌钙蛋白，动态检测心电图，并按急性冠脉综合征处理：镇静，镇痛，吸氧，血管舒张的药物。
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