今天急诊碰见一例女性病人,年龄在40岁。有父母陪同来就诊。
典型的临床表现是
1 、颜面,双下肢重度可凹性水肿
2 、腹胀,移动性浊音阳性
3 、胸闷,气急,双肺呼吸音低
辅助检查提示 严重低蛋白血症。
病人的主诉给我提供了重要的线索,患者为了保持苗条身材,拒绝正常进食,饿了就喝水。曾因此住院,经补充白蛋白,水肿症状完全消退。
这个病人给我的印象是低蛋白血症原因待查,神经性厌食可能。但是要排除内分泌疾病甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能不全,,肾病和肝脏疾病,排除消化道蛋白丢失的可能。
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