今天给一个食管癌晚期的病人开了化疗的医嘱，没有想到护士竟然告诉我今天上不了，理由是没有护士能给病人打PICC，PICC和普通输液针有多大的不同呢，查了一点文献，体会是每个护士都应该学会掌握PICC的技术。
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化疗患者留置PICC管穿刺点出血的因素及预防对策
外周静脉穿刺置入中心导管（PICC）是从肘窝静脉置入且末端位于上腔静脉的穿刺技术 ［1］ 。它为肿瘤化疗的及需长期输液、输注高营养药物的患者，提供一种安全、快捷的静脉通道，有效地防止化疗药物外渗引起局部组织损害，并..
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现在在发热门诊和急诊，学习，学习，再学习！fighting
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胰性腹水诊断和治疗体会 2007-11-08
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最近临床收治了两个胰性腹水的病人，一个中年女性，胰腺炎手术后并发胰周脓肿，外科给予腹腔置管灌洗，引流液查淀粉酶提示胰性腹水；另一例是十二指肠乳头肿瘤行胰十二指肠切除手术，术后并发胰漏，给予外科引流。6年后患者再次出现腹胀，今天我给病人做了腹水淀粉酶检查，提示胰性腹水。
查阅文献知道胰性腹水是慢性胰腺炎，胰腺外科手术后一个非常重要的并发症，临床上对腹水待查的病人，应该想到这种疾病的可能，并进行病因的分析和治疗。治疗效果还是不错的。
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最近临床收治了两个胰性腹水的病人，一个中年女性，胰腺炎手术后并发胰周脓肿，外科给予腹腔置管灌洗，引流液查淀粉酶提示胰性腹水；另一例是十二指肠乳头肿瘤行胰十二指肠切除手术，术后并发胰漏，给予外科引流。6年后患者再次出现腹胀，今天我给病人做了腹水淀粉酶检查，提示胰性腹水。
查阅文献知道胰性腹水是慢性胰腺炎，胰腺外科手术后一个非常重要的并发症，临床上对腹水待查的病人，应该想到这种疾病的可能，并进行病因的分析和治疗。治疗效果还是不错的。
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尿常规检查异常的意义 2007-11-07
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尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规报告时，主要看“＋”和“－”。如 果全是“－”，你就该乐了，说明一切正常，“＋”说明有问题，那么这些异常究竟是什么原因呢？
1、白细胞异常：
尿常规白细胞如果出现大量＋，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。
2、红细..
尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规报告时，主要看“＋”和“－”。如 果全是“－”，你就该乐了，说明一切正常，“＋”说明有问题，那么这些异常究竟是什么原因呢？
1、白细胞异常：
尿常规白细胞如果出现大量＋，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。
2、红细..
胰腺分支型产粘液蛋白瘤 2007-10-18
这种病例很少见，今天在临床碰见一例，该病人明天做EUS＋FNA，现把其MRI的资料贴上来，提高大家的诊断水平。
MRCP诊断： 肝内外胆管明显扩张，呈软藤状，胆总管宽约3cm，左右肝管大于1cm，胰管明显增粗、迂曲呈串珠状，胆总管下段（胰管汇合区）突然狭窄中断。并见约5×3.5cm的T1稍低，T2稍高的肿块影，其内见多个囊变区，胆囊体积增大，信号未见明显异常。
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MRCP诊断： 肝内外胆管明显扩张，呈软藤状，胆总管宽约3cm，左右肝管大于1cm，胰管明显增粗、迂曲呈串珠状，胆总管下段（胰管汇合区）突然狭窄中断。并见约5×3.5cm的T1稍低，T2稍高的肿块影，其内见多个囊变区，胆囊体积增大，信号未见明显异常。
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ERCP在治疗肝、胆、胰疾病中的优越性 2007-10-16
明天，我的一个病人要进行ERCP下十二指肠乳头肿瘤的切除术，现在贴出宁波第一医院的这篇介绍ERCP的文章，稍后会发出该病人的详细资料。
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[attachment=49837]
[size=4][color=indigo]ERCP全称是逆行胰胆管造影，检查时医生把一根细的十二指肠镜软管经病人的口腔插入胃及十二指肠，再经十二指肠乳头开口处注入造影剂作胆胰管造影，以显示胆胰管道。我院消化内科和普外科联合开展ERCP工作已经有8年多的时间，ERCP技术得到了长足的发展，特别对胆道系统..
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[size=4][color=indigo]ERCP全称是逆行胰胆管造影，检查时医生把一根细的十二指肠镜软管经病人的口腔插入胃及十二指肠，再经十二指肠乳头开口处注入造影剂作胆胰管造影，以显示胆胰管道。我院消化内科和普外科联合开展ERCP工作已经有8年多的时间，ERCP技术得到了长足的发展，特别对胆道系统..
改善生活方式——呵护心脏的基石 2007-10-04
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英国伦敦国立心肺研究所David Wood教授称，在过去的12年中，尽管在心脏保护药物的使用上取得了巨大进步，而主要风险因子如高血压、血糖控制差变得更为普遍。最近的一项调查发现只有不到三分之一的冠心病患者接受某种形式的合理预防疾病和疾病康复措施。他说这种“极度失望”结果主要是由于体重疯狂的增加，他同时呼吁所有的患者都能得到专业的合理的体重控制措施。
Wood从ESC发起的第三次EUROASPIRE调查中得出一些数据。总共有来自捷克，芬兰，法国，德国，匈牙利，意大利，荷兰，斯洛文尼亚八个国家的..
英国伦敦国立心肺研究所David Wood教授称，在过去的12年中，尽管在心脏保护药物的使用上取得了巨大进步，而主要风险因子如高血压、血糖控制差变得更为普遍。最近的一项调查发现只有不到三分之一的冠心病患者接受某种形式的合理预防疾病和疾病康复措施。他说这种“极度失望”结果主要是由于体重疯狂的增加，他同时呼吁所有的患者都能得到专业的合理的体重控制措施。
Wood从ESC发起的第三次EUROASPIRE调查中得出一些数据。总共有来自捷克，芬兰，法国，德国，匈牙利，意大利，荷兰，斯洛文尼亚八个国家的..
MRI优于PET在肝癌诊断和定位 2007-10-03
凡是不能一概而论,是否行PET-CT检查应该听从医生的指导和建议!
2006年的一篇文献 ,该结果发表在 American Journal of Roentgenology.
根据来自麻省总医院（MGH)一项研究：当怀疑结肠癌、胰腺癌肝脏转移时增强MRI应当被首选。
有文献报道，胰腺癌患者在没有转移时手术治疗可以获得非常好的疗效。同时， 早期探测结肠癌肝脏转移将会明显提高病人的生存率。在MGH放射学主任，也是该项目研究组负责人Dr. Dushyant Sahani说假如我们知道转移瘤数目、大小和位置的话，那么治疗方案就可制定。
Sa..
2006年的一篇文献 ,该结果发表在 American Journal of Roentgenology.
根据来自麻省总医院（MGH)一项研究：当怀疑结肠癌、胰腺癌肝脏转移时增强MRI应当被首选。
有文献报道，胰腺癌患者在没有转移时手术治疗可以获得非常好的疗效。同时， 早期探测结肠癌肝脏转移将会明显提高病人的生存率。在MGH放射学主任，也是该项目研究组负责人Dr. Dushyant Sahani说假如我们知道转移瘤数目、大小和位置的话，那么治疗方案就可制定。
Sa..
了解PET-CT 2007-10-03
先了解一下吧
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摈除了广告介绍,这是非常详尽的PET-CT检查的介绍,对老百姓了解PET-CT来说非常不错!
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摈除了广告介绍,这是非常详尽的PET-CT检查的介绍,对老百姓了解PET-CT来说非常不错!
PET-CT专栏介绍 2007-10-03
现在到医院就诊,越来越多的病人接触到PET-CT这一费用高昂的检查.对老百姓来说,一定想知道PET-CT有什么好,我为什么要花费这么多钱做这个检查.那么,就请跟随王医生的指引,了解PET-CT吧! [attachment=48586]
流行性感冒临床诊断和治疗指南（草案) 2007-08-11
临床表现
流感的潜伏期一般为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4天，但疲乏、虚弱可达2～3周。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。
诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需实验室检查。主要诊断依据如下：
1．流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
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流感的潜伏期一般为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4天，但疲乏、虚弱可达2～3周。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。
诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需实验室检查。主要诊断依据如下：
1．流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
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生物学SCI杂志网站（转载） 2007-05-30
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Analytical Chemistry: an Indian Journal
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