糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：
1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计
全天总剂量（u）≈ 空腹血糖（mmol/l）× 2
如果保守一些可以≈ （空腹血糖mmol/l × 2）× 2/3
2、睡前中效胰岛素的剂量（u）≈ 空腹血糖（mmol/l）
一般剂量都≥8u，
3、住院期间尽量避免出现低血糖事件，
首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；
其次低血糖会给病人带来心理负担，认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖，在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖，因此对严格血糖控制存在一定心理障碍，对今后的血糖..
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现在在发热门诊和急诊，学习，学习，再学习！fighting
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糖尿病病人胰岛素使用的经验问题 2008-05-22
哪些病人可以考虑撤停胰岛素 2008-05-22
哪些病人临床上考虑撤停胰岛素：
1、一般状况好，未合并糖尿病严重并发症；
2、每日胰岛素总量＜24u，血糖控制达标；
3、评价B细胞功能尚好，通过C肽或有血糖水平判断（包括空腹及餐后）
4、B细胞抗体阴性，排除LADA及1型糖尿病
撤停方法参考：
先撤12u-----由口服药物替代，此时仍保留12u胰岛素
三天后再撤12u胰岛素------据血糖情况加用不同种类的口服降糖药
临床经验：
降糖作用比较-------4-6u胰岛素≈1片口服降糖药物
1、一般状况好，未合并糖尿病严重并发症；
2、每日胰岛素总量＜24u，血糖控制达标；
3、评价B细胞功能尚好，通过C肽或有血糖水平判断（包括空腹及餐后）
4、B细胞抗体阴性，排除LADA及1型糖尿病
撤停方法参考：
先撤12u-----由口服药物替代，此时仍保留12u胰岛素
三天后再撤12u胰岛素------据血糖情况加用不同种类的口服降糖药
临床经验：
降糖作用比较-------4-6u胰岛素≈1片口服降糖药物
大环内酯类抗生素使用需要注意药物浓度 2007-12-13
碰到3例病人使用大环内酯类药物出现问题
1 、2例病人诉静滴大环内酯类药物阿奇霉素的时候出现静脉刺激性疼痛，1例病人出现出冷汗，头晕，血压下降的低血压休克表现
2 、纵观这3例病人，问题在于静滴大环内酯类药物的时候使用的是100ml生理盐水加0.5g的阿奇霉素，药物浓度太高了。
3、提醒医生使用大环内酯类药物的时候应该保持适当的药物浓度，既要使药物发挥最好的效果，又要保证副作用最小。500ml的液体加0.5g该药是合适的。
1 、2例病人诉静滴大环内酯类药物阿奇霉素的时候出现静脉刺激性疼痛，1例病人出现出冷汗，头晕，血压下降的低血压休克表现
2 、纵观这3例病人，问题在于静滴大环内酯类药物的时候使用的是100ml生理盐水加0.5g的阿奇霉素，药物浓度太高了。
3、提醒医生使用大环内酯类药物的时候应该保持适当的药物浓度，既要使药物发挥最好的效果，又要保证副作用最小。500ml的液体加0.5g该药是合适的。
癌症止痛为什么推荐吗啡而不是杜冷丁 2007-11-25
临床上癌症晚期病人的治疗，止痛是非常重要的内容，在值班过程中发现临床备用的止痛药物没有吗啡，有时不得不选择杜冷丁。其实这是不合适的，原因正如这篇文章讲述的那样。
[attachment=55691]
为什么世界卫生组织（WHO）推荐吗啡作为强阿片类药物代表，用以治疗癌症疼痛呢？
主要的理由如下：
1．吗啡在世界上大多数国家和地区可以得到，且价格不昂贵。
2．对吗啡研究较深，已能从多方面了解其特点。如（1）药代动力学方面；（2）副作用；3）已有吗啡解毒药——阿片受体拮抗剂..
[attachment=55691]
为什么世界卫生组织（WHO）推荐吗啡作为强阿片类药物代表，用以治疗癌症疼痛呢？
主要的理由如下：
1．吗啡在世界上大多数国家和地区可以得到，且价格不昂贵。
2．对吗啡研究较深，已能从多方面了解其特点。如（1）药代动力学方面；（2）副作用；3）已有吗啡解毒药——阿片受体拮抗剂..
思考高血压药物的联合应用 2007-11-25
[size=5][/size][color=indigo]在家庭用药杂志上看到苏定冯第二军医大学药理学教研室教授,主任苏定冯论高血压药物联合应用的文章，感觉分析的很到位，特推荐给我的博友们。
[attachment=55690]
为什么提倡“抗高血压药物的联合应用”呢？因为不少病人单用一种降压药，往往不能使血压降到正常范围，而两药联用往往具有协同作用。所谓协同作用，就是1+1>2。近年来，我们课题组的动物实验研究表明，不同作用机制的药物联合应用，不仅在降低血压方面有协同作用，而且在稳定血压、保护靶器官不受损伤、最终减少并发症的发生等方面均..
[attachment=55690]
为什么提倡“抗高血压药物的联合应用”呢？因为不少病人单用一种降压药，往往不能使血压降到正常范围，而两药联用往往具有协同作用。所谓协同作用，就是1+1>2。近年来，我们课题组的动物实验研究表明，不同作用机制的药物联合应用，不仅在降低血压方面有协同作用，而且在稳定血压、保护靶器官不受损伤、最终减少并发症的发生等方面均..
芬太尼贴剂的安全性受到关注 2007-08-03
临床工作的医生都知道，针对晚期肿瘤病人的疼痛治疗，有效的镇痛的药物是非常重要的。当我们正为有了多瑞吉贴剂这样方便有效的药物的时候，关于其安全性的报道让医生在使用的时候多了一丝谨慎！！
-----------博客编者按
美国安全用药指南研究所(Institute for Safe Medication Practices，ISMP)报告了1例儿童因误用杨森公司(强生公司的 子公司)的镇痛贴剂Durgaesic(芬太尼经皮给药系统)而致死 事件。
母亲身患Crohn病，其4岁儿子不知是从垃圾里捡回丢弃的贴剂，还是打开了存放贴剂的药盒包装，..
-----------博客编者按
美国安全用药指南研究所(Institute for Safe Medication Practices，ISMP)报告了1例儿童因误用杨森公司(强生公司的 子公司)的镇痛贴剂Durgaesic(芬太尼经皮给药系统)而致死 事件。
母亲身患Crohn病，其4岁儿子不知是从垃圾里捡回丢弃的贴剂，还是打开了存放贴剂的药盒包装，..