一位老年男性，因胃癌术后伴恶心、呕吐2月入院。患者因为体检行胃镜检查发现胃小弯高位癌，而在当地行D2近端胃大部切除术，食道、残胃、空肠双Y吻合术。术后病理提示粘膜腺上皮高度异型增生。术后15天开始出现频繁的恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。
入院后，患者仍频繁恶心、呕吐，给予深静脉营养。入院后第8天，患者下地行走，突然出现胸闷，气急，心悸，出冷汗。值班医生测CBG3.9mmol/l，以为是低血糖反映。给予50%GS20ml静脉推注，但是患者上述症状并未完全缓解。并出现血压下降，达90/70mmhg，急查心电图提示预激综..
个人信息
用户公告
王医生咨询室
现在在发热门诊和急诊，学习，学习，再学习！fighting
现在在发热门诊和急诊，学习，学习，再学习！fighting
博客基本信息
用户名: wgyyab
等级: 初中生
在线时间: 1627 分钟
日志总数: 59
评论数量: 11
访问次数: 87402
建立时间: 2007-04-17
等级: 初中生
在线时间: 1627 分钟
日志总数: 59
评论数量: 11
访问次数: 87402
建立时间: 2007-04-17
最新评论
最新访问
最新留言
我的日志
记录临床确诊的肺栓塞病例 2007-12-06
急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 2007-10-11
患者中年女性，进食韭菜炒鸡蛋后出现恶心、呕吐，并逐渐出现上腹部疼痛，间断发热，体温最高39°C。
8月24日查上腹部MRI
[attachment=49222]
[attachment=49223]
[attachment=49225]
胰腺炎E级，腹腔，双侧胸腔积液。
给予胃肠减压，生长抑素抑酶，抑酸，抗感染，输白蛋白，血浆，肠道去污等治疗，患者症状好转。
复查MRI
[attachment=49228]
胰腺体部局灶性出血、坏死，胰腺体尾部周围间隙伴局限性积液。
予留置鼻空肠管行肠内营养支持治疗，头孢他啶抗感染，体温正常，腹痛缓解。B超复查胰腺形态规则，胰周积液，多发假性囊..
8月24日查上腹部MRI
[attachment=49222]
[attachment=49223]
[attachment=49225]
胰腺炎E级，腹腔，双侧胸腔积液。
给予胃肠减压，生长抑素抑酶，抑酸，抗感染，输白蛋白，血浆，肠道去污等治疗，患者症状好转。
复查MRI
[attachment=49228]
胰腺体部局灶性出血、坏死，胰腺体尾部周围间隙伴局限性积液。
予留置鼻空肠管行肠内营养支持治疗，头孢他啶抗感染，体温正常，腹痛缓解。B超复查胰腺形态规则，胰周积液，多发假性囊..
黄疸 胆管癌 2007-10-09
[color=darkblue][size=4]这是一个老年的女性，中上腹痛1月，加重伴皮肤发黄6天入院。
肝功能检查总胆红素199.5umol/l，直接胆红素155.7umol/l，CEA3.88ng/ml（正常值小于10ng/ml），CA199464.2u/ml（正常值小于37u/ml）
这是入院前9月21日的MRCP检查
[attachment=48999]
[attachment=49000]
[attachment=49001]
提示：1、胆总管下段狭窄，考虑占位可能.2、胰头部囊肿。
入院后我们给她安排了超声内镜检查，发现患者胆总管、肝内胆管扩张，胰头囊肿，胰头实质性占位待排。
[attachment=49003]
囊肿穿刺液送检CEA（癌胚抗原）..
肝功能检查总胆红素199.5umol/l，直接胆红素155.7umol/l，CEA3.88ng/ml（正常值小于10ng/ml），CA199464.2u/ml（正常值小于37u/ml）
这是入院前9月21日的MRCP检查
[attachment=48999]
[attachment=49000]
[attachment=49001]
提示：1、胆总管下段狭窄，考虑占位可能.2、胰头部囊肿。
入院后我们给她安排了超声内镜检查，发现患者胆总管、肝内胆管扩张，胰头囊肿，胰头实质性占位待排。
[attachment=49003]
囊肿穿刺液送检CEA（癌胚抗原）..